Ответ на сообщение Описторхоз - как лечить? пользователя Углоб
|
Ответ на сообщение Описторхоз - как лечить? пользователя Углоб
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Mariya888
С чего Вы это взяли? Самое эффективное и малотоксичное средство.
Ответ на сообщение Описторхоз - как лечить? пользователя Углоб
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Потребитель_
Прием празиквантела в стационаре вне зависимости от условий практикуется исключительно в ex-СССР. В остальном мире это делается именно амбулаторно. Госпитализация требуется лишь в случае тяжелого течения болезни. Когда я спросил, почему не в стационаре, она ответила, что сейчас так не делают и лечат это амбулаторно. При этом я помню, что несколько лет назад лечение было исключительно в стационаре.
Скорее всего, Вы просто попали на [относительно] вменяемого врача. Хотя, если Вам предложили измененные дозировки - это может быть просто очередной вид самодеятельности. Что-то изменилось в правилах и лечить описторхоз стали на дому, а не в стационаре?
Сведений о сколько-нибудь повышенной опасности курса дегельминтации, как такового, нет. Но любое вмешательство в деятельность организма может вызывать какие-то нежелательные явления, они описаны в разделе побочных эффектов. Насколько опасно такое лечение?
И сейчас тоже делают - нужно же создать видимость активного лечения. Раньше в стационаре вроде капельницы какие-то ставили.
Статистически, празиквантел не создает столь значительной опасности, чтобы оправдать присмотр врачей в каждом отдельном случае. Разумеется, полной безопасности в каждом отдельном случае никто гарантировать не может. В то же время, любой препарат, включая аспирин, парацетамол или валерьянку, может спровоцировать тяжелые нарушения. Опять же присмотр врачей: если станет плохо можно быстро принять правильные меры.
Первое плохо совместимо со вторым, поскольку рекомендация о лечении с стационаре есть только в русскоязычной версии инструкции, инструкции ВОЗ подобных рекомендаций не содержат. Но любой коммерческий медцентр с радостью возьмет Вас в стационар и обеспечит капельницами, только вот с соблюдением рекомендаций в отношении доз будут проблемы. Если таки выбирать стационар, то где правильнее лечат, в соответсвии с инструкциями к препарату и инструкциями ВОЗ?
В известные больницы Вы можете просто позвонить и спросить, как у них сейчас организовано лечение. Особенно интересуют Областная больница и Дорожная больница.
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Потребитель_
Исправлено пользователем мимо (28.06.17 09:21)
Ответ на сообщение Описторхоз - как лечить? пользователя мимо
Принцип "лох должен платить!". Лечение стоит "около" 16 тыс. + необходима первичная консультация их гастроэнтеролога (при том, что у меня на руках уже все заключения с анализами), еще 1000-1200. Лечение проводят в течении 7!!! дней.
По идее должны, но это препарат не строгой отчетности, поэтому его могут продать и без рецепта. Мне, когда я первый раз "лечился" в стационаре, предложили купить нужное количество Бильтрицида самому. Потом, когда лечился сам, тоже покупал без проблем. Нужно лишь с уверенным видом пояснить в аптеке, что препарат назначен врачом, доза рассчитана по весу и т.п. Проблема в том, что бильтрицид продают по рецепту. Ну или должны продавать)) я еще не пробовал покупать
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя мимо
Особенно, когда непонятно, что они собрались с Вами делать столько времени. Разве что провести дегельминтацию в первые сутки-двое, а в последние сделать ДЗ и взять образцы кала, чтоб не дать Вам потеряться... загорать 7 дней в больничке - удовольствие весьма сомнительное
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя мимо
Исправлено пользователем LaSonnambula (01.07.17 18:01)
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя мимо
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Реджина
Исправлено пользователем мимо (28.07.17 15:02)
Ответ на сообщение Описторхоз - как лечить? пользователя мимо
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Реджина
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя мимо
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Реджина
Чтобы промыть протоки, достаточно несколько дней попить желчегонные, можно сочетать с прогревом области печени. Лечебное зондирование от контрольного технически ничем не отличается, их цель - стимуляция желчеотделения и сбор желчи, ничего более. При лечении в стационаре оно входит в программу, чтобы вымыть яйца
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Реджина
Какую связь Вы видите между объемами залитой минералки и собранной желчи? надо до победного конца идти, считая мл залитой минералки/вылившейся жидкости.
Чего именно? Каким образом Вы определяете, что из вышедшего "не было ранее вымыто", а что образовалось буквально полчаса назад? По собственным ощущениям, прием желчегонных и дюбажи не до конца промывают, потому что после них на зондировании вышло много странного и гаденького.
Исправлено пользователем Евг. Музыченко (29.07.17 23:48)
Ответ на сообщение Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Реджина
Разницу имеет смысл вычислять только в том случае, если Вы в течение всей процедуры лежали на правом боку, не поворачиваясь и не вставая. Иначе и желчь, и вода будут стекать в кишечник (вода туда и должна стекать, она заливается для смывания желудочного/панкреатического соков, слизи и прочих ненужных выделений, и нечего тянуть ее обратно). Лаборант на зондировании считала сколько она залила минералки в зонд и сколько вышло жидкости. Разница - это моя желчь
Это да. я сделала вывод, что у каждой порции есть свой примерный объем
Правильнее и проще определять это в динамике. С разбавлением нетрудно перепутать желчь из разных отделов. она его высчитывала, вышел или нет.
Невозможно "выкачать до последней капельки".Пока есть стимуляция - печень будет выделять желчь, путь и в меньших объемах, чем поначалу. Пузырь опорожнится, да, но таким образом никогда нельзя определить, до конца он опорожнился, или нет (там может быть перегиб, например, или сфинктер закрылся раньше). Очень упорно выкачивали, до последней капельки.
Это, скорее всего, из пузыря. В протоках желчь редко застаивается надолго. там были кристаллы, целые сталактиты, яркого цвета.
В том-то и хохма, что всегда. Изредка выходили за границы нормы, но очень слабо, и в единичных случаях. Классической картины описторхоза у меня не было никогда, поэтому я даже не представляю, когда могло произойти заражение. печеночные анализы всегда были в норме у вас? Я имею в виду билирубин, АЛТ, АСТ.
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко
We are the watchers on the Wall
Исправлено пользователем fishkaa (30.07.17 00:33)
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Реджина
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя мимо
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Реджина
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Реджина
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Реджина
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Реджина
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Реджина
Сама по себе литература, безусловно есть. Но построена она, как я уже говорил, по принципу плохого детектива, где внимание обращено лишь на самые поверхностные, явные обстоятельства. Поднятый Вами вопрос о возможности заражения метацеркариями при обработке хищной рыбы, поедающей зараженных карповых, в литературе не рассматривается вообще. Кое-где высказываются предположения о возможности заражения при недостаточно аккуратной разделке, но сколько-нибудь предметно эту возможность никто не изучал, оценки рисков не проводилось. Литература по описторхозу есть.
Вот вам и хороший пример - в статье подробно пересказывается то, что давно и многократно было написано другими, но никаких признаков собственного исследования, которое могло бы дать дополнительное знание, там нет. Я нашла труды А.А.Ростовцева, д.с-х.н., профессора, в открытом доступе.
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Реджина
Вот и Вы только что узнали, что описторхи известны двух видов. А большинство врачей - как гастроэнтерологов, так и инфекционистов, с которыми я эту тему обсуждал, свято уверено, что это чисто российско-украинско-белорусская проблема, и весь остальной мир с описторхами знаком лишь понаслышке, отчего любой наш эскулап может плевать с высокой башни на любые зарубежные исследования и рекомендации. И плюют ведь. Прочитав сайт ВОЗ поняла, что наши Описторхи фелина распространены в основном в России - Урал, Сибирь.
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя мимо
Ответ на сообщение Описторхоз - как лечить? пользователя Углоб
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Реджина
Статья толковая, однако непонятно, кем и когда "доказано, что именно низкие дозы...". В сети много отзывов от пациентов (от меня в том числе), которых лечили как заниженными дозами, так и укороченными курсами, и не преуспели. Пару лет назад я переписывался с врачом Военно-медицинской Академии (СПб), и он писал, что к ним приезжают долечиваться те, кого не смогли вылечить заниженными дозами, поэтому они дают рекомендованные, а в ряде случаев еще и повышают дозировку/длительность. За основу брала статью врача, профессора.
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Реджина
Те ее сотрудники, с которыми я переписывался, предметно занимаются паразитозами. Военно-мед. академия (СПб) лечит военных с широким спектром заболеваний
Погуглите по авторам - Козлов С.С., Лобзин Ю.В., Турицын В.С. у них нет научных статей про описторхоз
Мне эта мысль не кажется здравой, ибо неизвестно, что именно делает кора осины - воздействует на описторхов, или просто как-то облегчает самочувствие. И неизвестно, какие последствия она может дать при регулярном употреблении. Или Вы думаете, что все "натуральное" безвредно? Нужно желчегонить и дотравливаться. Как вы писали про кору осины. Эта мысль выглядит очень здравой после празиквантела.
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Реджина
Более того - препаратов со стопроцентной эффективностью не существует вообще. Празиквантел убивает не всех - нигде нет данных о его 100% эффективности
Встречается и слабая чувствительность, и полная нечувствительность. До некоторых яд не доходит. Ведь если бы он дошел, они бы сдохли.
Или какие-то другие факторы повлияли. Например, замедлилось всасывание пищи, а вместе с нею - и препарата. Или что-то в составе пищи вступило с препаратом в реакцию, частично его изменив. Или даже просто обволокло таблетки, не дав им свободно раствориться. Или скорость метаболизма упала. Если кому-то не помогло, значит условия были не совсем качественные.
А что же они при этом кушают, по-Вашему?Питаются-то они кровью и срезанным со стенок протоков эпителием. Или они в условиях застоя садятся на диету? Они живут зачастую в условиях застоя желчи в каких-то закоулках, где нет движения, они сами своими телами там закупоривают желчные ходы. Как до них дойдет что надо? Никак.
Теоретически, мысль здравая. А практически - неплохо бы знать, насколько желчегонные способны усилить ток желчи относительно обычного, и способно ли это усиление хоть как-то способствовать вымыванию паразитов. Говорят об этом много, но обоснования не идут дальше слепой убежденности. Как известно, помехи в телевизоре иногда исчезают, если по нему постучать, однако стук по корпусу не применяется в качестве способа ремонта телевизоров. нажраться яду и промывать дальше, чтобы потоком сносило недобитых, получивших маловато яда для смерти.
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Реджина
http://960066.ru/81-xronicheskij-opistorxoz-sovremennyj-vzglyad-na-lechenie.htmlДобрый день. Прошло 2 месяца с момента приема бильтрицида, расскажите, успешно ли? Отстрелялась. За основу брала статью врача, профессора. Она лично проводит опыты в Томске и собирает статистику.
Пила разовую дозу Бильтрицида из расчета 40 мкг/кг. Через некоторое время чувствовалось легкое опьянение, не тошнило. Ожидаемая эффективность 80%. Будем посмотреть через некоторое время сдохли или нет. Готовилась примерно как в статье написано, но без антибиотиков, после травли активно пью желчегонные и Урсофальк.
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя 1501
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Реджина
Исправлено пользователем nsk_russia (13.10.17 01:42)
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Реджина
Попадалось как-то. руководство по инфекционным болезням Лобзина. Мне интересно, вы читали его?
В этом мнении "особенного" лишь то, что в коллективе, где работает Лобзин, часто имеют дело с недолеченными трематодозами после наших "специалистов", убежденных в "высокой токсичности" празиквантела, и опытным путем подобрали дозу, эффективную в большинстве случаев, невзирая на жалобы многих пациентов на побочные эффекты. В медицине это совершенно правильный подход: нужно вылечить пациента, не навредив ему объективно, а не опасаться того, что пациент начнет ныть. Почитайте мнение Лобзина про описторхоз, оно такое особенное)) Например, он пишет, что лечить нужно или бильтрицидом разово 50 мг/кг или хлоксилом, или никлофоланом.
Снижение количества яиц и есть показатель эффективности. Норма продуктивности паразита - сотни яиц в сутки. Поэтому, если после лечения обнаруживаются (особенно при ДЗ) только единичные яйца - это скорее говорит о выходе залежавшихся, нежели о регулярном их откладывании паразитом. При этом "количество яиц снижается на 99%".
Данных об эффективности предлагаемого лечения не приводится.
В реальном мире не бывает ничего абсолютного. Безусловно смертельны лишь универсальные яды, действующие на широкий спектр клеток/тканей, но они не разбирают, где паразит, а где хозяин. Избирательные яды действуют только на определенные мишени, которые у отдельных особей могут оказаться мало- или даже нечувствительными. По поводу нечувствительных червей. Это откуда вы взяли?
Литература по червям вообще весьма бедна, их как-то не принято изучать предметно и вдумчиво. Возможно, причина в том, что благополучные страны, где ведутся качественные исследования, трематодозам подвержены слабо, а в СССР/РФ, Китае, Индии, Таиланде, Лаосе и прочих отношение к науке, мягко говоря, своеобразное. Я не нашла в литературе про полный или частичный игнор яда червем, проглотившим отраву.
И вопросов о циклах питания в литературе тоже почти не поднимается, поэтому всяко может быть. Моя теория - что отрава попала не каждому. Кровоток в застойном органе думаете нормальный? Ну и часть червей могла не есть в момент протравки, они же могут мигрировать, ползать там внутри с места на место, искать повкуснее.
Это Вы откуда взяли? Эффективность желчегонного можно понять по стулу. Он будет пюрешечкой с желчным переливом. Если сформированная плотная колбаска - значит желчегонное не действует.
А также еще по 100500 причинам. А если запор - то это вообще косяк с перевариванием, дефицит желчи, при прочих делах в норме.
Это уже, пардон, гадание пошло. Если уж Вы апеллируете к научному подходу, то старайтесь его и придерживаться, не скатывайтесь в "целительство". Если при удавшемся тюбаже поток желчи через пищеварительную систему взять за 100%, то прием желчегонных создает поток примерно 50-75%. Этого вполне достаточно чтобы закумарить и вымыть какого-нибудь ослабленного паразита.
Ответ на сообщение Описторхоз - как лечить? пользователя nsk_russia
Не нужны именно тюбажи для "посточистки". Нужно правильное питание, умеренная физическая активность, курс желчегонных средств. Остальное - знахарство. И дважды забивал на «посточистку» тюбажами
Это пишут либо дилетанты, либо жулики. Не читайте их. везде пишут, что 2 раза пить бильтрицид это максимум
Сходите к нескольким, затем оцените компетентность каждого и сравните рекомендации. сходить к участковому инфекционисту, но толку-то, поди скажет третий раз опасно пить, попробуй экорсол попить
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Евг. Музыченко
Ответ на сообщение Re: Описторхоз - как лечить? пользователя Реджина
Я - никак.А врачи, назначающие тюбаж, обычно признаком "срабатывания" считают однократный жидкий стул, однако и магнезия, и сорбит, принимаемые при тюбаже, имеют выраженное слабительное действие, так что жидкий стул ничего не говорит о желчевыделении. Как Вы узнаёте, сработал тюбаж или нет?