В ответ на: Чесс гря новости читал (как пациент) и от цифр зарплат подофигел....
Верите-нет, но и я (как врач) от цифр зарплат подофигел))))) Думаю, что со мной согласятся все врачи/фельдшера/медсестры)))
Да это все фигня, врут нам постоянно... Самое гадкое, что, разрушая институт медицины, нас цинично сталкивают с пациентами, то есть с людьми, на благо которых мы старательно (и, надеюсь, плодотворно) работаем...
И это все происходит во всех областях медицины:
Скорая помощь. Зона обслуживания расширилась, количество вызовов резко увеличилось (во многом связано и с тем, что электронная регистратура - это ожидание визита к врачу около 10 дней, за которые или выздоровеешь или помрешь), количество штатных единиц осталось на прежнем уровне, на этих штатных единицах осталось мало специалистов, так как очень много народа ушло... Вот тебе: ожидание скорой по 3-4 часа, снижение качества обслуживания, так как вместо положенных 9-12 вызовов бригада обслужит 18-20 (меньше времени на больного, накопившаяся усталость и пр.), плюс на вызов приедет не врач+фельдшер+санитар, а врач или фельдшер в одно лицо, таща на себе и ЭКГ, и чемодан, и прочие приблуды если надо... То что он придет уже готовый к бытовому хамству пациентов я и не говорю: больному сложно понять, что помощь к нему ехала 3 часа не по своей вине... Это СМП...
Следующим этапом медицинской помощи является поликлиника. На участке 2000 больных. Каждый врач тянет на себе 2 участка чаще всего (иногда 3). То есть минимум 4000 чел. Славная идея с электронной регистратурой превратилась в мучение для пациента, вынужденного выстаивать дикие очереди к участковому терапевту (а идут один по записи, один по живой очереди, примерно в таком порядке), все взвинчены, злые, кто виноват? из доступных - участковый (очереди, 12 минут на осмотр больного, из-за этого слова о равнодушии, некомпетентности и пр.), вот и выливается на него все недовольство. А участковому работы прибавилось, вызова по неотложке на него свесили, вместо одного участка больных в два раза больше, вызовов в два раза больше, все об него ноги вытирают от начальства до пациента, и вместо нормального процесса лечения вечная беготня, суета, все наспех, а дома вместо отдыха - написание карточек... накопившаяся усталость, нервные срывы, снижение эффективности лечения и пр. А тут ему еще и зарплату снижают... Лечение: врач имеет право назначать лечение согласно клинико-экономическим стандартам, то есть ничего лишнего он не назначит из типа "рекламируемых", то же с обследованиями. Каждая нозология - определенный стандарт.
Дальше по цепочке идет стационар: на примере терапевтического отделения. К примеру, коек в отделении 60. Больных в отделении 80. Лежат на кушетках в коридоре, госпитализируют только экстренных. Плановых ложат по договоренности с зав. отд. через месяц-два. Вместо положенных 20 больных на врача - под 30. Каждого надо осмотреть, полечить, обследовать. Врач работает на разрыв, снижается эффективность труда. Больной не доволен. Лечение: есть клинико-экономические стандарты, согласно которым врач имеет право назначить лечение и обследование. Если что-то выходит за их рамки (а рамки в ОМС какие?)) - за отдельную договоренность с той же Дорожной больницой, НИИТО, НИПК и пр. и естественно за плату (к примеру, квота бесплатного ЯМРТ на отделение в год 65 человек). То же с лекарствами: больной недоволен - лечат или плохими лекарствами, или за деньги. А тут еще модернизацию отменили (хоть какую-то добавку к зарплате)... Опять же, не все деньги с модернизации шли на зарплату... Большая часть шла на нужды больницы: ремонт, оборудование, лекарства...
Тяжко заболел пациент - нужна реанимация. По идее, самое оснащенное отделение в стационаре. В котором опять сломался монитор, ИВЛ на ладан дышит, детского ИВЛа нет вообще и не обещают. Врачей не хватает, работают на 2,5 ставки. Медсестер не хватает. Коечного фонда не хватает: чуть больному полегчало - в отделение, опять заплохел - обратно в АРИТ, кого-нибудь другого в отделение... Больной не доволен, не вывели из тяжелого состаяния и выгнали из реанимации... Кто виноват? реаниматолог... Гнать его из медицины!
Не дай бог, не спасли больного... Вот тут вас ждет полный спектр услуг, лучшее оборудование, сочувствующие вежливые люди... но... поздно и за ваши деньги...
И все что я перечислил лишь фрагменты той катастрофы, которая происходит в здравоохранении.
Да, институт медицины на грани краха - и для пациента, и для врача.
Можно бы считать платную медицину спасением в этой ситуации... но... позволить себе ее сможет только 10% населения... А как быть необеспеченным слоям (которых у нас большинство)? Или они и их дети не достойны быть здоровыми?
Сложно все господа.
А то что нам чиновники врут - это, к сожалению, давно привычно...
Правда - изобретение маньяков: колет глаза и режет уши.