Описторхоз - как лечить? (часть 2)

Отрывок я сбрасывал, но куда он отсюда делся не знаю. Там говорилось о том, что после начала массового лечения опиторхоза во Вьетнаме начала вырабатываться резистентность к празиквантелу. Его выписывали даже тем, у кого диагноз не был подтверждён лабораторно. Лечили в двух режимах - 75мг/кг за 3 раза в день и 40мг/кг однократно.
Если учесть как новосибирские и барнаульские врачи любят занижать дозу бильрицида, при этом свято веря что он ядовит, в Оби вероятно уже появились резистентные популяции описторхов.

Добрый день! Расскажу свою историю, и прежде хочу сказать, что каждый сам в праве решить, как будет проводить лечение описторхов - химзой или травками.
1. Всю свою сознательную жизнь анализы, как у космонавта, все. Периодическое УЗИ брюшной полости - загиб желчного. Это всё.
2. 1,5 года назад у меня начал побаливать правый бок под ребром. Болей острых не было, ноющие, тупые, периодические. Пошла искать. Июль 2022г очередные анализы в норме ( ни эозинофилии, ничего подобного, на чем можно заострить внимание). Очередное УЗИ брюшной полости- увеличенная левая доля печени, диффузные изменения. По прежнему загиб желчного.
По наименьшему сопротивлению начала с малого - анализ кала на Фрунзе - цисты лямблий. С этим результатом поехала к лучшему инфекционисту Новосибирска . По осмотру, по общему состоянию и симптоматике доктор поставил перед. Диагноз с точностью 90%, описторхоз. Но лечить без подтверждения нельзя, нужно мед заключение. С сентября 22го по январь настраивалась на зондирование. Сдала, результат: яйца описторхов в большом количестве, лямблии ( прекрасным бонусом) в назначительном количестве. После подтверждения повторно приём инфекциониста, встал вопрос как лечить. Точно предположить невозможно, но на вскидку доктор сказал, поселенцы у вас более 10 лет по результатам.
Знаете, со своим букетом побочек, я приняла решение практически сразу, что лечить буду химзой, а именно Бильтрицидом, тк он действует против них наповал ( да, нет гарантий, что уйдут все с первого раза, но тут дальше уже как настроены).
3. Про Бильтрицид непосредственно:
Мне было страшно, начиталась и форума здесь и не только, + ПА, чувство страха от неизвестности. Мол куча побочек, вплоть до голюников и отекшего языка, как следствие лечения - НЕ СЛУШАЙТЕ НИКОГО! ( моя история для вас тоже в качестве ознакомления, а дальше решение за вами!)
Во- первых нужно изучить максимально полно информацию о лечении препаратом. Бил выводится 90 % из организма через полные сутки, оставшееся количество в течение ещё 4х дней! Соответственно язык отекать от препарата не может, не нужно связывать с препаратом.
Дальше, все возможные побочки, что пишут дает препарат- это результат гибели ваших паразитов. Представьте, как им стало несладко ( вспомните, даже противоглистное пирантел рекомендуется выпивать в выходной день, тк тоже бывает головокружение и тд).
Ещё, все побочки в большей или меньшей степени люди создают себе сами - НЕПРАВИЛЬНАЯ подготовка или вообще её отсутствие перед лечением. Так же это самолечение дома, неправильный расчёт дозировки и тд! Это говорю, тк лежала с женщиной, она сказала "да я дома пропивала Бильтрицид сама, вообще без побочек! " Когда принесли вторую порцию таблеток, она удивлённо добавила: "ой, а я то всего выпила 3 или 4 таблеточки однократно и всё, наверное поэтому и без побочек и никого там не убила... "
Далее, у меня по подготовке была показана диета 5й стол, исключение жирного, сладкого, острого, + медикаментозная терапия ( желчегонка, поддержка желудка). У моей соседки подготовка заключалась только в медикаментозном лечении, сказали ешьте что хотите и побольше.
Ну, как правильно, честно не скажу, факт в том, что нет однозначного назначения у врачей! Вот вам и результат, соответственно.
Про подготовку: в 2022м году бесплатный инфекционист моей поликлиники назначила мне от лимблий 2 таблетки однократно ( название не помню!), ни о какой подготовке речи не было. Выпила я их т легла на пол дня встать не могла, думала сама быстрее сковырнусь, нежели лямблии!
В случае нынешнего лечения Бильтрицидом всё прошло комфортно!!!
Да, состояние после каждой дозы сонное, лёгкое головокружение, лежишь себе и спишь. Ни тошноты, ни уж тем более нискончаемой рвоты, галюников и языка отекшего - НЕТ???? ничего подобного. После последнего приёма препарата заснула, утром капельница и домой, сознание в норме, всё ок.
Насколько результативно лечение, покажет время. Травиться несколькими курсами, конечно я не хочу, но в любом случае, Большая часть паразитов после лечения уйдёт, дальше можно и травками поддержаться и добить их. Главное ваш настрой и подход.
Если лечится и кушать как не в себя, иди бухашку пить и надеяться что в совокупе всё их до долбит - то нет.
Важно настроиться и всё у всех получится.
После первой дозы была небольшая крапивница на лице, супрастин добавили, всё ушло. После лечения очень хотелось спать сутки.
Всем сил в этом нелёгком деле и выздоровления!
Всегда помните, что ни вы первые и ни вы последние!
От Бильтрицида ещё ни один Человек не умер)
А про печень кто пишет прощай на всю жизнь напомню- это единственный орган, который сам собой восстанавливается при правильном подходе и восстановительном лечении!
Конечно, если у вас уже есть противопоказания к лечению химией, тут другой вопрос. А в остальном всё отлично!
Ещё всегда вспоминаем о том, что у каждого человека своя сила воображения, и часто получается значительно приукрасить картинку☺

У меня все признаки,но почему то отправляют на колоноскопию.Что такое зондирование?

Дуоденальное зондирование - забор желчи на анализ. Глотается катетер и проводится в 12-типерстную кишку к желчным протокам.

Всем привет. Мне 32 года, живу в Казани. Уже месяц изучаю инфу по этому чудесному диагнозу и его лечению. Мытарства описывать подробно не буду.
Анамнез: 6 лет назад мне подарили фидер. 5 лет назад похудела на 10кг(или более). Сразу начались проблемы по женски(ставили гиперплазию эндометрия, в итоге удалили полипы гистерорезектоскопией в прошлом году, последний диагноз-аденомиоз неизвестного происхождения, хотели заставить пожизненно пить контрацептивы), год назад появились боли в районе эпигастрия (где ребра смыкаются). Итог посещения врачей: гастрит и киста на поджелудочной(как странно в вашем то возрасте!). Лечение не помогло, пила ферменты, не на долго хватило, боли стали продолжительнее и не зависели уже от приема пищи. Все 5 лет я страдаю неизвестными аллергиями и дичайшими высыпаниями на коже(про косметику вообще пришлось забыть). Особенно чешутся руки(пятнами). Все это время я понимала, что проблемы имею именно с печенью, озвучивала это, но ни один "врач" не предположил паразитов. Да, "врач" в кавычках. Анализы все в норме. Билирубин чуть высок, но это всю жизнь.
Месяц назад по анализам крови, которые мне посоветовали сдать знакомые, выявлены антитела к описторхам(ничего ранее не знала о паразитах и рыдала когда читала симптомы, как с меня писали). Я сдавала кровь позднее еще 2 раза, но результат был отрицательный. Наткнулась про циклы и полнолуния, проверила, оказалось что первый раз сдавала за день до него(забавно, ну а вдруг). До сдачи первого анализа еще я пила Орнитин-канон для печени просто потому что было фигово и я не понимала, что делать.
Лечение: В инфекционке выписали 60мг/кг интервал 6ч бильтрицид. Я прочла несколько статей и нашла метод, где сначала давали 400мг Албендазол 2р/сут 7 дней и далее биль 75мк/кг в 3 приема 1 день. По итогу излечимость согласно статье выше ( https://cyberleninka.ru/article/n/otsenka-effektivnosti-antiparazitarnoy-terapii-pri-superinvazii-opisthorchis-felineus/viewer ).
В общем, у меня вышло вот что по итогу: по 400мг Албендазол 2р/сут 5 дней(покрывалась пятнами, чесалась и была сильная диарея) и далее биль 75мк/кг в 3 приема во время еды 1 ночь с интервалами 5ч(ничего особенного не заметила, спала)+ еще одну дозу добавила утром так как оставались таблетки, а чо нет)))
Вопросы: 1)кто нибудь пробовал эту схему на себе? 2)кто нибудь сдавал кал на пцр к гельминтам? На сколько точно?
Пы.сы. Между 3 и 4 дозой пыталась сделать тюбаж. Желчь вышла только в кишечник видимо, была горечь во рту весь день. Итого уже третий день с протравки, я делала тюбаж еще раз сегодня, но я до сих пор не смогла сходить в туалет. Как бы это смешно не звучало, но они все еще во мне. Судя по тому что тут писали, они могли оклематься, да? Грущу, может есть какие мысли по этому поводу?

В случае приёма адекватной дозы они не оклемаются. Альбендазол не нужен. Если не уверены в излечении и не хотите сдавать анализы, попробуйте принять бильтрицид 75 мг/кг в течение 2 дней с интервалами 4 часа. Это минимальный интервалы, указанные в инструкции.

Новое лекарство на подходе:
Эффективность вещества из полыни для лечения описторхоза доказали в Новосибирске
https://academ.info/news/science-and-education/46071/

*напевает*

мы посеем лебеду, п.5-буду, п.5-буду

чего там на подходе? кто-то просто собирается защитить кандидатскую диссертацию именно что есть лекарство - празиквантел, и есть кучка БАД на основе коры осины без доказанной эффективности, всё

эти даже БАД типа ещё не делали, именно что испытывали прямое действие трех различных производных артемизинина на описторхов двух стадий развития: инвазионных личинках и взрослых червях

Ну, тут может и получится что-то стоящее. Артемизинин, его производные и препараты в комбинации с ними давно уже не БАД, а "золотой стандарт" лечения малярии во всем мире.

заражать всех с положительным анализом на описторхоз малярией и лечить

Я чисто про то, что от описанного исследования до лекарства очень далеко

Ну, конкретно из описанного может ничего и не выйдет. А, например, китайцы уже давно испытывают антипаразитарные действия производных артемизинина, конкретно по шистосомозу даже полноценные РКИ проводили с положительным результатом.

Пришло мое время поделиться знаниями и передать опыт форуму, так как здесь, в свое время, я подчеркнул много важной информации.
Писать буду с указанием конкретных клиник(не для рекламы). В свое время мне не хватало этих данных - где и как лечат/проводят процедуры.
Описторхоз мне диагностировали в середине 2024 года посредством дуоденального зондирования(делал в клинике Биовэр в будний день).
Направление получил от гастроэнтеролога(они очень часто ищут паразитов при любых диагнозах).
Обычно я скептически отношусь к таким поискам, но рекомендуемые процедуры выполняю(хотя обычно ничего и не находят).
Косвенным намеком на наличие паразитов было завышенное значение эозинофилов(в районе 5) в анализе крови, полученном за пару месяцев до прохождения зондирования.
Болей в правом подреберье не было или я их не замечал, но после проведения зондирования они появились. А еще после зондирования появились массовые кожные высыпания с правой стороны(рука и часть спины).
В итоге нашли яйца описторхов, чему я очень удивился. Рыбу я совсем редко ем(речную вообще не ем), соблюдаю нормы личной гигиены(при готовке дома).
Так и не разобрался откуда это счастье привалило - грешу на заведения общественного питания.
С другой стороны, появилось объяснение перепадам настроения, периодическим мигреням и общему вялому состоянию. Как я понял описторхи могут такое устроить.
Сразу после диагноза встал вопрос что делать. И действительно, что делать-то?! Надо лечиться.
Вопрос: где и как?
Гастроэнтеролог дала направление на лечение в стационаре. Лечат в стационаре бильтрицидом плюс сопутствующие процедуры.
Стоимость лечения составляет около 25-30 т.р.(цена на 2024 год). Программа и длительность могут отличаться в зависимости от фантазии заведения.
Я посетил три клиники для получения информации - Претор, РЖД, Инфекционная больница №1 на Шамшиных.
Претор мне не понравился, прежде всего, своим отношением. На входе очень много процедур(анализы крови, узи желчного пузыря, результаты зондирования) для того, чтобы попасть в стационар.
Также просят ФГДС. Зачем, почему - непонятно. Направление через инфекциониста.
Для посещения стационара РЖД тоже потребуется куча анализов. Но фгдс делать не надо. Что мне не понравилось, так это обязательное нахождение в стационаре. Лежишь пару дней, уходить нельзя.
Как я понял в первые дни делают физио(прогрев печени), потом дают бильтрицид(1 день) + желчегонные. На следующее утро делают промывочное зондирование и отпускают с миром.
Инфекционная больница №1 на Шамшиных дает более гибкие условия пребывания. Можно уходить вечером домой, по крайней мере, мне так сказал местный врач-инфекционист.
На входе в инфекционку требуются результаты узи. Кровь и фгдс они сами берут и смотрят в первый день. Потом день физио. Потом дают бильтрицид(1 день)+ желчегонные. Потом лечебное зондирование. Итого 4 дня
Важный момент - где-то за 2 недели до предполагаемого лечения(в любом стационаре или самостоятельно) необходимо начать пить урсодезоксихолевую кислоту(Урсосан/Урсофальк).
Некоторые врачи рекомендовали дополнительно сделать пару раз тюбажи перед протравкой.
Мне показался крайне накладным сбор анализов, трата трех/четырех дней на пребывании в стационаре, но больше всего меня смутила длительность самого лечения - прием бильтрицида всего один день.
Такое я и сам могу себе устроить. Вообще я поговорил с двумя инфекционистами из стационаров и лечащим гастроэнтерологом на предмет самостоятельного лечения.
Как ни странно, они особо не возражали - типо хочешь, можешь и дома пропить. Основным преимуществом стационара является наблюдение за пациентом, а то мало ли случится аллергическая реакция или еще что-то.
На вопрос что происходит с описторхами при лечении бильтрицидом все отвечали одинаково: принимаемая доза их парализует, а последующая процедура лечебного зондирования производит эвакуацию незванных постояльцев.
В общем, я решил не тратить деньги, лишнее время и пропить дома на свой риск.
Бильтрицид купил в еаптеке(интернет-магазин) с доставкой в аптечный пункт выдачи. Рецепт с меня при получении не требовали.
Упаковка стоила около 2000р за 6 таблеток. Я взял три упаковки. Пить я планировал 2 дня(по 9 таблеток в день при моем весе 72кг)
Дополнительно купил Церукал, так как многие писали про побочку в виде тошноты(тут я решил перестраховаться).

Теперь самое интересное.
Как я пил: приемы первого дня я сдвинул к вечеру, чтобы промежуток приемов между днями составил не более 10 часов. Это не я придумал, а так в инструкции написано(для достижения терапевтического эффекта).
В инструкции много чего интересного написано - советую почитать(например, препарат можно принимать беременным и детям старше 4 лет). И про возможные побочки написано.
У меня побочки(головокружение и тошнота) наиболее ярко проявлялись в первый день. На форуме кто-то писал, что крыша едет. Вот реально. Нормально так штормит, но терпимо.
Я постоянно ходил по квартире после каждого приема - мне так легче было.
Что касается интервала приема лекарства: сначала я планировал пить каждые 4,5 часа, сделать перерыв между днями 9 часов и опять пить каждые 4,5 часа. Но вышло, как вышло.....

Первый день: прием по три таблетки во время еды. Три сеанса по три таблетки: 13.20, 18.10, 23.00
Через час после первого приема началось небольшое, едва уловимое головокружение, переносится легко. Появилась небольшая тяжесть в голове.
После приема второй порции спустя час началось сильное головокружение, лёгкое ощущение тошноты.
Через три часа после приема лекарства побочные эффекты сходят на нет.
Перед третьим приемом в первый день предварительно выпил Церукал.
Тошноты практически не было, только лёгкое головокружение и сонливость.

Второй день: прием по три таблетки во время еды. Три сеанса по три таблетки: 9.00, 14.00, 18.30
Перед первым приемом во второй день предварительно выпил Церукал.
Тошноты практически не было, только лёгкое головокружение и сонливость.
Остальные приемы прошли более-менее спокойно.
Из интересного: после приема таблеток обнаружил, что язык обложило белым налетом.

Третий день: с утра сделал лечебное зондирование в РЖД. Процедура эта даже в нормальном состоянии не айс, но пришло ехать, испытывая легкую тошноту и слабость.
В РЖД зондирование делают только в будний рабочий день, пришлось подстраивать прием бильтрицида под выходные. Я не особо был в восторге от обслуживания(зато цена минимальная по рынку), но дело они свое знают, и остаток дня я провел рядом с белым керамическим другом.
Почему я решил делать зондирование сразу после лечения(на форуме по этому счету идут обсуждения)?
Я не знаю, в итоге дохнут эти червяки или парализуются, но их явно надо из организма выводить - хуже точно не будет.
В инструкции, кстати, написано, что описторхи именно погибают, если принимать правильную дозу( 75мг на 1кг массы тела, разделив на три дозы).

Спустя день после окончания лечения все симптомы(тошнота, слабость) ушли.

Далее я начал пить желчегонные(три месяца пил хофитол по 2 табл. 3 раза в день), продолжил пить Урсофльк(1 капсула после завтрака, 2 капсулы на ночь) три месяца, сделал серию лечебных зондирований (еще 4 штуки за последующие два месяца после лечения бильтрицидом) и пару тюбажей(2 штуки уже после лечебных зондирований)
Через неделю после приема бильтрицида сдал анализ крови(ОАК, АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин) - проверить все ли ок. Все параметры были в норме, но эозинофилы еще держались у верхней границы нормы.
После проведения лечебных зондирований были обширные кожные высыпания - это вроде как нормально. К последним зондированиям количество высыпаний уменьшилось, а через три месяца после лечения все сошло на нет.
Врач-гастроэнтеролог рекомендовал сделать серию контрольных зондирований (через 3,6,12 месяцев) после лечения, но я сделал контрольное зондирование в евромеде(делают отлично, но дороговато) сразу через 4 месяца - пока все чисто(яйца описторхов не обнаружены).
Спустя полгода после лечения общее состояние улучшилось и, я надеюсь, моя проблема решилась окончательно и бесповоротно.
К самолечению не призываю, но опытом решил поделиться. Всем успешного излечения!