В ответ на: может просто какие-то разные будут варианты по препаратам предложены,так как вопрос сложный из-за возраста
Вариант по тактике химии будет в любом случае выработан не частным онкологом. И сторонние рекомендации не рассматриваются.
В ответ на: ну и конечно побочек боюсь по этой же причине. Хотелось бы чтобы был наблюдающий химиотерапевт, к которому в случае чего можно обратиться и оперативно что-то откорректировать.
Обратится за помощью, это безусловно хорошо. Однако, как показывает мой опыт (пусть не самый богатый) вопрос не столько в самих побочках, сколько в надлежащем амбулаторном сопровождении, уходе и т.п.
1. Готовьте деньги на анализы вне стационара. После проведения курса (это несколько дней) больной выписывается домой. Вам потребуется постоянный мониторинг состояния: в первые 15 дней сдаются 3-4 раза общеклинический анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой и СОЭ, к ним через раз добавляются основные биохимические показатели (АЛАТ/АСАТ, сахар, билирубин общий, креатинин, общий белок, ГГТ, щелочная фосфотаза, холестерин общий, мочевая кислота). Следующие 30-45 дней тоже самое, но с периодичностью раз в неделю ОАК и раз в две недели - биохимия. Затем, до следующего курса в стационаре, тоже самое, но вдвое реже. При отклонениях, которых ранее не наблюдалось, даже слегка выходящих за рамки референсных значений - сразу к врачу и дополнительный анализ. Расслабляться тут нельзя. Например агранулоцитоз удалось проморгать за неделю, а вытаскивать пришлось почти месяц и малость не с того света.
2. Подготовьте дома, там где будет находится больной, асептические условия для него: хорошая бытовая химия, обеспечивающая асептику, стиральная машина-автомат, и достаточно постельного и личного белья, чтобы каждый день оно было свежим, пока другое стирается и сохнет. В идеале можно и недорогой облучатель-рецикулятор.
3. Диета тоже будет важна. Вот здесь врач пригодится. Не обязательно онколог, возможно просто диетолог.
4. Частный онколог или лечащий, но в
частном порядке может посоветовать протекторы к курсу химии. Обязательно будут нужны результаты анализов в динамике из п.1 (а может еще что сдать потребуется) чтобы понять в какую сторону смотреть, помимо уже известных. Письменно протекторы лечащий не назначит - ему голову оторвут. Так что здесь именно в частном порядке и за Ваш счет.
