Добрый день,форумчане! Нужна помощь в выборе тактики лечения, поэтому прежде всего обращаюсь к врачам-посетителям форума. Выставлен диагноз - Недифиринцированный васкулит с реактивной арталгией. Клинические проявления - сыпь на нижних конечностях, боли тянущие в голеностопных суставах, общая слабость, вялость. Пройдено множество анализов -ОАК - все в пределах нормы, лишь СОЭ 15, ОАМ - все в пределах нормы, лишь эритроциты не более 5 впзр в первом анализе и 0-1 впзр во следующем, БАК - б/о. Паразиты в кале - отриц, дуоденальное зондирование на описторхоз - отр., РФ - отр, С-реакт.белок - отр., АТ к нативной ДНК - отр. (но анализу почти год), АЦЦП - отр., АНА - отр. УЗИ ОБП - б/о, УЗИ сердца и ЭКГ - б/о. УЗИ почек планируется.
Кожные элементы более года, артралгии отчетливо - последние 2-3 недели. Сейчас ( в течение 4х дней) лечение: ТЕКСАМЕН, ТРЕНТАЛ, НАТРИЯ ТИОСУЛЬФАТ в терап.дозах. Самочувствие получше, арталгии заметно снизились.
СОБСТВЕННО ВОПРОС: Проведены консультации у двух ревматологов. Один врач - за гормональную терапию (МЕТИПРЕД 16мг/сут.), второй - против категорически, настаивает, что гормоны -только в крайних случаях, что надо пока лечиться НПВСами, смотреть за внутренними органами, а на гормонах процесс после их отмены только усилится, а с этим уже о беременности будет сложнее думать.
P.S.: я тоже врач, но не соматик, психиатр, но объяснения врачебные вполне пойму.
Кожные элементы более года, артралгии отчетливо - последние 2-3 недели. Сейчас ( в течение 4х дней) лечение: ТЕКСАМЕН, ТРЕНТАЛ, НАТРИЯ ТИОСУЛЬФАТ в терап.дозах. Самочувствие получше, арталгии заметно снизились.
СОБСТВЕННО ВОПРОС: Проведены консультации у двух ревматологов. Один врач - за гормональную терапию (МЕТИПРЕД 16мг/сут.), второй - против категорически, настаивает, что гормоны -только в крайних случаях, что надо пока лечиться НПВСами, смотреть за внутренними органами, а на гормонах процесс после их отмены только усилится, а с этим уже о беременности будет сложнее думать.
P.S.: я тоже врач, но не соматик, психиатр, но объяснения врачебные вполне пойму.
