Нигде не могу получить ответ на вопрос: что покрывает полис обязательного медицинского страхования? Любые ли виды врачебной помощи по нему оказываются? Вправе ли различные врачебные организации заставлять пациентов приобретать дополнительные полисы?
И расскажите еще, пожалуйста, какие виды медицинского страхования предлагаются, например, в Вашей компании.
По полису ОМС оказывается конкретный перечень медицинских услуг. Перечень этих услуг составляется согласно закону об ОМС на уровне областных властей. Подробности можно узнать в областном Фонде ОМС (ФОМС). Эти услуги оплачиваются за счет отчислений предприятий. Все что сверх программы ОМС либо платно, либо по полису ДМС (добровольного медицинского страхования). Различные лечебные учреждения не вправе заставить Вас приобретать иные полисы. Они могут Вам лишь предложить получить платные медицинские услуги, которые не покрывает полис ОМС. Либо, как часто бывает, предложить приобрести полис ДМС. Некоторые страховые компании заключают с лечебными учреждениями договоры, по которым направляют больных (читай застрахованных) в эти учреждения. Сотрудники этого лечебного учреждения могут по договору со страховой компанией выполнять функции страхового агента и продавать эти полисы. Например, сидит тетка в регистратуре и норовит всучить Вам этот полис. Но услуги по этому полису не должны входить в полис ОМС, иначе получится, что за эту услугу платят дважды - сначала из фонда ОМС, потом Вы.
Медицинский полис даёт право на бесплатную мед. помощь только в государственных мед. учреждениях. При госпитализации при наличии полиса не платишь за койку в палате. В коммерческих клиниках он не действует.
