Погода: −18 °C
25.12−22...−15небольшая облачность, без осадков
26.12−20...−17переменная облачность, без осадков
НГС.Форум /Семья Здоровье / Здоровье и медицина /

Посоветуйте Кардиолога. Инфекционный эндокардит.

  • Родилась с ВПС. Год назад сделала операцию. Порок убрали. 6 лет назад появилось воспаление в сердце. Было в пртоке. Проток убрали. Воспаление перекинулось на клапаны. В марте был задет только митральный клапан. Сейчас уже поражен и аортальный клапан. Становится хуже. Столкнулась с тем, что в городе практически никто не лечит эндокардиты. . В стационар не кладут, потому что лечение очень дорогое. В больнице нет таких денег. Я сама сотрудник ДКБ (жд больница). Отказали в госпитализации. Звонили профессору в медакадемии. Он сказал, что не занимается уже эндокардитами. В городе все открещиваются от таких больных. Что мне делать???? :(Помогите найти кардиолога, который лечит инф.эндокардит. Лечиться нужно очень срочно. Клапаны теряют свою функцию.

    тут с 2010

  • Наблюдаюсь в Мешалкина. Оперировалась там-же. Каждые 3 месяца делаю там УЗИ. Но в этот раз и они отказались лечить. Состояние ухудшается, надо в стационар. (написали в рекомендациях). А стационар никакой не берет. Лечение они не расписали. Нужны огромные дозы сильных антибиотиков. Длительно. Может кто-нибудь вылечился??

    тут с 2010

  • Написала Вам личное сообщение. :роза:

    Вера - оазис в сердце, которого никогда не достигнуть каравану мышления.

  • Юлия, я Вам вчера в личку сообщение отправляла - оно дошло? Или может затерялось среди остальных...

    Мало кто знает, что Шрёдингер обожал русские сказки. Особенно радовали его фразы "долго ли, коротко ли", "видимо-невидимо" и, конечно же, "ни жив, ни мёртв".

  • Галина, добрый день! :роза: Сегодня Вам обязательно отвечу подробно.

    Вера - оазис в сердце, которого никогда не достигнуть каравану мышления.

  • У моей мамы был инфекционный эндокардит. Лечили в 34 больнице. Сейчас ттт все в порядке. Врач Елена Владимировна, фамилию не помню.

  • Добрый день,сейчас наблюдаюсь в Мешалкина по поводу эндокардита у Коротковой Маргариты Петровны, она говорят там единственная кто занимается этим заболеванием,принимает 1 раз в неделю по средам кажется,т.к.уже на пенсии,согласна с вами, что в городе особо эндокардитом никто не занимается,хотя заболевание сложное и страшное. У меня после операции в Мешалкина обнаружили его,назначили лечение,но через полгода на контроле,оказалось что Короткова ушла на пенсию.А кардиологи сказали что признаков эндокардита у меня нет, могу идти домой, а через полгода опять температура и т.д. вот сейас опять выявили, к счастью Маргарита Петровна опять принимает, и попасть к ней не так сложно где-то за неделю-две запись.Сейчас она расписала мне лечение,на 3 месяца, потом еще 3 месяца ждать и потом на прием. Но инфекционист по месту жительства настояла на моей госпитализации, сейчас жду очередь в стационар. Если помогла вам, буду рада.

  • Здравствуйте.
    Лежала в больнице, в октябре.
    Сразу, в день госпитализации, заведущая Арутюнян , посмотрела и говорит, что никаких признаков ИЭ у меня нет. :eek: Будем искать, что дает температуру. Я спрашиваю - А если ничего не обнаружите. Не волнуйтесь!! Все равно что-нибудь найдем!!
    Я так сказать, была в шоке. Я приехала лечиться, а мне снимают диагноз.
    Провели ПОЛНОЕ обследование.. И дуаденальное зондирование, и ФГС, и мочу по 6 анализам, и кровь на стерильность 3-кратно. Все специалисты посмотрели.
    Ну все в организме отлично!!! Все анализы хорошие.!!
    Потом был консилиум. Смотрела профессор. Дробышева. Сказала, что никаких признаков ИЭ у меня нет. Здоровый человек. А вегетации могут быть разной причины. :шок:
    Я жила с этим диагнозом, я переживала. А здесь мне говорят, что ничего нет...... :eek:
    Я конечно очень рада, вот только незнаю, верить ли.
    Спросили - почему в Мешалкина без обследования ставят такой серьезный диагноз.? :хммм:
    Вот такие у меня дела. Хожу на работу. Но ощущения как-то странные. Не верится, что здоровый человек.
    Чувствую себя хорошо.
    Скоро на УЗИ в МЕшалкина. Снова будут вегетации.
    Что дальше буду делать, незнаю... :шок:

    тут с 2010

  • а поражение клапанов откуда?
    и кто выявил его?
    как?

    Жила-была девочка. И вот однажды в магазине её спросили: "А у Вас есть пенсионное удостоверение?"

  • Поражение клапанов диагностируется методом чреспищеводной эхокардиографии.

    Вера - оазис в сердце, которого никогда не достигнуть каравану мышления.

  • Ирина, дело в том, что существуют четкие критерии, позволяющие диагностировать или исключить инфекционный эндокардит.

    Эти диагностические критерии впервые представлены в иностранной литературе. Наибольшей известностью пользуются DUKE-критерии D.Т. Durack - "большие" и "малые".

    Большими клиническими DUKE-критериями эндокардита являются:

    1. Положительная гемокультура из двух раздельных проб крови (положительный бакпосев крови);
    2. Характерные эхокардиографические признаки поражения эндокарда (вегетации на клапанах, хордах, имплантированных материалах в отсутствии иных анатомических изменений, абсцесс или дисфункция искусственных клапанов, появление признаков вновь возникшей регургитации на клапанах).

    В состав малых DUKE-критериев входят:

    - Предшествующие заболевания сердца;
    - Внутривенная наркомания;
    - Лихорадка свыше 38°С;
    - Сосудистые (артериальные эмболии, инфаркты лёгких, микотические аневризмы, внутричерепные кровоизлияния, геморрагии в конъюнктиву, симптом Лукина) и иммунологические проявления (гломерулонефрит, узелки Ослера, пятна Рота, положительная проба на ревматоидный фактор);
    - Положительный результат посева крови с выделением микрофлоры, не соответствующей основным критериям (или серологическое подтверждение активности инфекции в отсутствии микроорганизма, вызывающего ИЭ);
    - Эхокардиографические признаки поражения эндокарда, не соответствующие основным диагностическим критериям (разрыв хорд клапанов, врождённые пороки сердца).

    Для достоверного инфекционного эндокардита необходимо определение двух больших критериев, одного большого и трёх малых, либо пяти малых критериев.

    Ирина, Вам в клинике Мешалкина поставили диагноз "эндокардит"? Или просто предположили его наличие?

    Вера - оазис в сердце, которого никогда не достигнуть каравану мышления.

  • ммм...
    я прошла через всё это
    с дочерью
    через махровый, классический, описанный во всех учебниках ИЭ
    сколько раз студенты медики пытались скрасть нашу карточку
    сколько на ней было написано курсовых ))))

    я спрашивала топикстартёра о том, что если это не ИЭ, то из-за чего тогда "садятся клапаны"
    и действительно ли ей установили озвученным Вами методом, а не как-то ещё предположили...
    вообще, нам ревматолог тоже нужен :смущ:
    она как вышла из подросткового возраста, толком не обследовалась

    Жила-была девочка. И вот однажды в магазине её спросили: "А у Вас есть пенсионное удостоверение?"

  • В ответ на: я спрашивала топикстартёра о том, что если это не ИЭ, то из-за чего тогда "садятся клапаны"
    Но функция клапанов, насколько я знаю, не нарушена. А "вегетации", очаги уплотнений на створках клапанов могут быть чем угодно - чаще аутоиммунной этиологии.

    Грамотного ревматолога могу подсказать.

    Вера - оазис в сердце, которого никогда не достигнуть каравану мышления.

  • -=Но функция клапанов, насколько я знаю, не нарушена. =-
    а
    а я так поняла, что нарушена

    -=Грамотного ревматолога могу подсказать.=-
    буду очень -очень благодарна.
    если можно
    можно в приват
    :роза:

    Жила-была девочка. И вот однажды в магазине её спросили: "А у Вас есть пенсионное удостоверение?"

  • Даныые Чрезпищеводного УЗИ сердца.
    Полости сердца не расширены. Глобальная сократительная способность миокарда левого желудочка немного снижена ! Нарушений сегментарной сократительной способности не выявлено.
    АОК : сформирован как трехстворчатый, края створок неравномерно утолщены, неоднородны по эхогенности. На желудочковой поверхности створок визуализируются флотирующие дополнительные эхо-сигналы : 0,2-0,5 см; 0,2-0,3 см ; 0,3-0,6 см--Свежие вегетации!! ( В предыдущем УЗИ вегетаций не было ) Систолический градиент ЛЖ/АО=10-11 мм рт. ст. Аортальная регургитация 0-1 ст. По объему незначительная.
    МК : края створок неравномерно утолщены, неоднородны по эхогенности. На предсердной поверхности визуализируются флотирующие и маломобильные дополнительные эхо-сигналы : 0,3-0,4 см ;0,3-0,6 см. Вегетации свежие и в стадии организации!! В проекции тел створок и подклапанных хорд - многочисленные участки уплотнений. SMO = 3,0 см2 В прошлое УЗИ было - 4,48 см2.
    Митральная регургитация 1 ст, по объему незначительная.
    Трикуспидальная регургитация 1-2 ст, по объему незначительная.
    Делала Зорина Ирига Геннадьевна. В Мешалкина.
    Заключение : Вторичный хронический инфекционный эндокардит акт 0-1 ст. 20.02.2009 г. Вальвулит митрального клапана в стадии организованных и свежих вегетаций. Вальвулит аортального клапана в стадии свежих вегетаций. Без нарушения функции клапана. ХСН 1 ст. ФКП.
    Заключени делала врач в Мешалкина.

    тут с 2010

  • Я совсем запуталась. Посевы крови отрицательные. Вегетации есть. Мешалкина ставит диагноз, Дробышева снимает.
    У меня есть эндокардит или нет ??????
    И вообще можно ли снимать такой диагноз??

    тут с 2010

  • 15 декабря еду на очередное УЗИ. Уже и незнаю, чего ждать. :шок:

    тут с 2010

  • Ира, диагноз полностью снять нельзя, несмотря на то что функция клапанов не нарушена. Нужно смотреть, что будет на ЧП ЭХО КГ во вторник. При инфекционном эндокардите посевы крови часто отрицательные.

    Вера - оазис в сердце, которого никогда не достигнуть каравану мышления.

  • Юлия, спасибо Вам. :роза:
    Во вторник отпишусь.

    тут с 2010

  • Была на ЧП ЭХО КГ.
    Даныые.
    Осложнений не было. Визуализируются полости сердца, свободные от посторонних включений. Перегородки прослеживаются на всем протяжении. Сбросов на их уровне нет.
    Полости сердца не расширены. Глобальная сократительная способность миокарда левого желудочка снижена ; ЕF = 48 %. Нарушений сегментарной сократительной способности не выявлено.
    АОК : сформирован как трехстворчатый, края створок неравномерно утолщены, неоднородны по эхогенности. На желудочковой поверхности створок визуализируются флотирующие дополнительные эхо-сигналы : 0,4 - 0,5 --Свежие вегетации!! Систолический градиент ЛЖ/АО=11-13 мм рт. ст. Аортальная регургитация 0-1 ст. По объему малозначимая.
    МК : края створок неравномерно утолщены, неоднородны по эхогенности. На предсердной поверхности створок дополнительные эхо-сигналы : 0,1- 0,4 см. 0,2 -0,4 см. Вегетации свежие и в стадии организации!! В проекции тел створок и подклапанных хорд - участки уплотнений. SMO = 4,9 см2
    Митральная регургитация 1 ст, по объему малозначимая..
    Трикуспидальная регургитация 1-2 ст, по объему незначительная. В проекции тел створок и подклапанных хорд - участки уплотнений.
    Делала Зорина Ирига Геннадьевна. В Мешалкина.

    тут с 2010

  • Заключение : Вторичный хронический инфекционный эндокардит акт 1 ст. 20.03.08 г. Операция пересечение открытого артериального протока. Вальвулит митрального и аортального клапанов в стадии свежих и организованных вегетаций. Без нарушения функции. Митральная регургитация 1 ст. Трикуспидальная регургитация 1-2 ст. Добавочная хорда в полости левого желудочка. ХСН 1 Б ст. ФКП.
    Заключени делала врач в Мешалкина.

    тут с 2010

  • Расписали лечение. 3 антибиотика. Иммуннокоррекция.
    Все-таки Дробышева была не права.
    Процесс продолжается. И как мне сказали, что от нее многие приезжают. На операцию. С разрушенными клапанами. После того как Дробышева сняла диагноз. :шок:

    тут с 2010

  • Хорошо, что нет нарушения функции клапанов. А когда выполнялось предыдущая ЧП ЭХО КГ? Сколько времени прошло?

    Вера - оазис в сердце, которого никогда не достигнуть каравану мышления.

  • 1 октября.

    тут с 2010

  • И снова здраствуйте. :agree:
    В очередной раз сделала вчера ЧП ЭХОКГ. В клинике Мешалкина.
    Без положительной динамики. Немного ухудшение.
    Вегетации свежие на АОК. На МК. Края створок неравномерно утолщены, рыхлые.
    Впервые вегетации появились на ЛА.
    Назначили опять антибиотики. ( они мне все равно не помогают). В декабре месяц была на антибиотиках. И все равно свежие. :шок:
    Сказала что у меня утомляемость выраженная, одышка. И мне всегда холодно. Ответили, что из-за интоксикации. Инфекция дает о себе знать

    тут с 2010

  • Я весь топик не перечитывала, может, кто уже посоветывал. У меня 6 лет назад нашли эндокардит. Вылечить до конца сказали вроде нельзя.Но! Я пролечилась в ИКЭМ в Ельцовке. Наблюдаюсь 1 раз в год в Мешалкина, за это время родила дочь. Но после ИКЭМА в Мешалкина говорят, что обострения нет больше, никаких лекарств больше не нужно. Если интересно про ИКЭМ напишите в личку, я дам Вам телефон .

  • chuva53 Вам ЛС

    тут с 2010

  • я в шоке!!!!!!! Ответили из Берлина. Сказал доктор , что нужна Очень срочная операция. Замена трех клапанов.
    Меня трясет....
    Стоит 40000 евро.

    тут с 2010

  • Операции делают в НИИПК хорошо. Нужно показаться непосредственно оперирующему кардиологу, лучше - заведующему отделением. Квоты на операции в городе есть. Если это проблема, конечно - 40000

    Елена Анатольевна
    В личке не консультирую!

  • Не берет меня в НИИПК никто!!. Не занимаются эндокардитом. :шок:

    тут с 2010

  • Я через все уже прошла :шок: И НИИПК стал домом родным. Мне кардиолог прямо говорит - Я ничего сделать не могу. Колитесь
    И кстати в любой момент может тромб оторваться. Т.к . поражен клапан легочной артерии. :шок:

    тут с 2010

  • Знаю, что квоты есть. Оперировалась 2 года назад по квоте.

    тут с 2010

  • Вы в НИИПК кроме врача ультразвуковой диагностики у кого наблюдаетесь?

    Елена Анатольевна
    В личке не консультирую!

  • В ответ на: Вы в НИИПК кроме врача ультразвуковой диагностики у кого наблюдаетесь?
    у Безруковой Н.К. Узист Зорина И.Г.
    В топе написано, что обошла в городе всех, кого можно. :шок:

    тут с 2010

  • Мне просто интересно - если немцы говорят, что нужна срочная операция, чего ждут наши врачи?

    тут с 2010

  • Можно узнать подробнее про ответ из Германии? Кто вам ответил? Все ли документы они видели? Напишите подробно в личку или позвоните 222-76-18

    Елена Анатольевна
    В личке не консультирую!

  • В ответ на: Можно узнать подробнее про ответ из Германии? Кто вам ответил? Все ли документы они видели? Напишите подробно в личку или позвоните 222-76-18
    А можно поинтересоваться вами? :миг: С какой целью интересуетесь? :улыб: Кем работаете? Где? :ха-ха!: ( полное досье конечно не надо)

    тут с 2010

  • Ответил Овруцкий. и доктор Попов - взрослый кардиолог. Видели снимки с последнего ЧП ЭХО КГ. И заключение.:улыб:

    тут с 2010

  • Речь идет о вас и помощь просите тоже вы. Я хотела помочь, но уже вряд ли:хехе:У нас было несколько похожих случаев

    Елена Анатольевна
    В личке не консультирую!

  • Просто уже не верится, что кто-то может помочь. Поверьте, я многих обошла.....
    Выше в топике тоже хотели помочь, но тоже потом отказались.
    Зачем давать человеку надежду :шок:
    Была у Дробышевой, Бушмановой, Демина. Это фамилии профессоров. Они вроде тоже не просто так сидят.:улыб:

    тут с 2010

  • Galmaxx, у меня просто физически нет времени задавать вам все необходимые вопросы письменно на форуме

    Елена Анатольевна
    В личке не консультирую!

  • Съездила в Томск. Делал ЭХО КГ профессор.
    Ничего у меня нет . :шок: И никогда не было. :шок: никаких вегетаций. :шок:
    Я верю данному врачу. :улыб:
    У меня очень много вопросов к клинике Мешалкина. :зло: :зло: :зло:
    От чего я год лечилась. :tantrum: Сколько антибиотиков сильных вколола. Сколько нервов. Потому что говорили, что болезнь смертельная. :tantrum: :tantrum: :tantrum:
    Я 5 раз делала УЗИ сердца. И 5 раз самый лучший узист в Мешалкина видела вегетации. :tantrum:
    Почему????? как она их видела???
    По сути это подсудное дело....Как верить врачам после этого ???? :tantrum: :tantrum:
    Зорина-лучший узист в клинике. Как так???? :зло:

    тут с 2010

  • Советую еще раз сделать УЗИ у третьего человека,на основании чего вам был поставлен диагноз ИЭ,только на остовании УЗИ? :dnknow:

  • Вообще конечно у вас очень все не просто,необходим хороший врач!

  • Верите - я очень устала искать именно хорошего врача.
    Там действительно смотрел хороший врач. Профессор. Мы его спрашиваем - А вы не боитесь полностью опровергать диагноз Мешалкина? Он отвечает - Мне бояться нечего. Я подписываюсь под каждым словом. У вас абсолютно здоровое сердце.
    Если честно - никогда не верила, что у меня эндокардит. С этим заболеванием так хорошо себя не чувствуют. :миг:

    тут с 2010

  • Пожалуйста посоветуйте хорошего, знающего кардиолога!!!!
    Мужу после операции в Мешалкина поставили диагноз инфекционный эндокардит! :cray-1:
    Незнаем куда бежать, никто не хочет браться!помогите может кто сталкивался и излечивался!

    Только спокойная вода правильно отражает небо...

  • В Мешалкина нет кардиолога, занимающегося проблемами инфекционного эндокардита?

    Елена Анатольевна
    В личке не консультирую!

  • Нет(в Мешалкина только оперируют и в добавок с осложнениями(((и ответственности за это не несут( :dnknow:

    Только спокойная вода правильно отражает небо...

  • Осложнения бывают в любой клинике. Это зависит не только от мастерства хирургов, но и от состояния и ресурсов самого пациента. В Мешалкина процент осложнений - не выше, чем в европейских клиниках. Сожалею, что этот процент коснулся вашей семьи.
    Что касается непосредственно лечения инфекционного эндокардита - это вопрос времени и обеспеченности антибиотиками. В наших больницах лечение одного пациента по схеме (не менее 6 недель хорошей дорогой антибиотикотерапии) "съедает" весь бюджет отделения. Поэтому никто этим заниматься не хочет. Больше всего опыта - в отделении кардиологии больницы скорой помощи № 2. Если нужна более подробная информация - приходите на консультацию с документами (можно без пациента)

    Елена Анатольевна
    В личке не консультирую!

  • Вы тему мою всю прочитали ? Тогда должны знать, что в городе практически НИКТО не занимается эндокардитом.

    тут с 2010

Записей на странице:

Перейти в форум

Модераторы: